【痙攣の看護①巻】痙攣が起きた時の観察と対応の仕方について！

こんにちは。パッチSmileです！

患者さんが痙攣をおこした！

そんな時びっくりしますよね。

何をどうしたらいいんだろう？

そう焦らないためにもここでは痙攣が起きた時の観察と対応の仕方について説明していきますね。

応援要請と物品依頼！

痙攣がおきているのを発見したら、その場を離れずに応援要請を！

発見者は、持続時間とどこがどのように痙攣を起こしているのかなど観察していきます。

痙攣の種類と原因についてはこちらにまとめてありますのでご参照下さいね。

応援要請した時に依頼すべき準備物品について記載しておきます。

痙攣時に必要な準備物品！

アプローチっていうのは、観察・評価して対応するってことです。

生命に危険のあるA（気道）B（呼吸）C（循環）の状態を観察・評価して迅速に対応する必要があります！

ABCのアプローチについて記載しておきます。

ABCのアプローチ！

緊急時の末梢静脈ルート確保についてこちらにまとめてありますのでご参照下さい。

痙攣を止めるためには速やかに薬剤を投与する必要があります。

末梢静脈のルート確保ができたら、医師の指示のもとジアゼパムなどを静注します。

ジアゼパムにはセルシンやホリゾンなどがありますので、それぞれの医療機関にあるものを使用してく下さい。

薬剤を投与した場合は、呼吸が抑制される可能性があり、呼吸を管理できる体制をとっておく必要があります。

痙攣が止まっても再度痙攣が起こる可能性がありますので継続して観察していく必要があります。

5分以上続く痙攣は、痙攣重積といって脳の障害や命に危険を及ぼす可能性がでてきてしまいます。

痙攣重積状態とは！

痙攣重積の場合はABCアプローチは勿論のこと、気管挿管の準備、薬剤の追加投与などを迅速に行っていく必要があります。

ミダゾラム（ドルミカム）やプロポフォールで鎮静させたり、筋弛緩薬を使用する場合があるので準備が必要です。

気管挿管の準備や介助についてはこちらにまとめてありますのでご覧下さいね。

ここでは、痙攣が起きた時の観察と対応の仕方について説明しました。

最後までお疲れ様でした。
ゆっくり休んで下さいね。

パッチSmile！